噪聲是嚴(yán)重的公害之一，這是人人皆知的。在噪聲對(duì)人體的危害中，聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)首當(dāng)其沖。一般地說(shuō)，聽(tīng)覺(jué)器官對(duì)噪聲損傷最為靈敏，噪聲對(duì)其他系統(tǒng)的功能產(chǎn)生影響之前，首先要經(jīng)過(guò)聽(tīng)覺(jué)器官的接受。我們都有這種體會(huì)，當(dāng)您走進(jìn)較強(qiáng)的噪聲環(huán)境中，會(huì)感到刺耳難受，甚至有時(shí)耳內(nèi)出現(xiàn)疼痛感。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間出來(lái)后，會(huì)感到自己耳朵內(nèi)有響聲，出現(xiàn)耳鳴，此時(shí)手表的滴答聲聽(tīng)不到了，聽(tīng)別人說(shuō)話(huà)也覺(jué)得有一定困難。這時(shí)如果立即檢查一下聽(tīng)力，就會(huì)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力有所下降。但這種情況持續(xù)的時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，只要您離開(kāi)噪聲場(chǎng)所，到安靜的環(huán)境中休息一段時(shí)間，聽(tīng)覺(jué)就會(huì)逐漸恢復(fù)原狀，上述感覺(jué)就會(huì)消失。我們把這種現(xiàn)象叫做暫時(shí)性聽(tīng)閾下降，或叫做聽(tīng)覺(jué)疲勞。暫時(shí)性聽(tīng)閾下降是暫時(shí)性的生理現(xiàn)象，是一種量的變化，內(nèi)耳感覺(jué)器官并未真正受到損害。
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但是，如果長(zhǎng)年累月地在強(qiáng)噪聲環(huán)境下工作，長(zhǎng)期不斷地接受強(qiáng)噪聲的刺激，上述出現(xiàn)的暫時(shí)性聽(tīng)閾下降就不能恢復(fù)，而且聽(tīng)力損失會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。此時(shí)內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)感受器官發(fā)生了器質(zhì)性病變，即由量的變化轉(zhuǎn)換為質(zhì)的變化，暫時(shí)性聽(tīng)閾下降就會(huì)轉(zhuǎn)變成永久性聽(tīng)閾下降，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)這種聽(tīng)力損傷為噪聲性耳聾，它是神經(jīng)性耳聾的一種，是一種職業(yè)病。
大量的研究和調(diào)查發(fā)現(xiàn)，噪聲性耳聾與噪聲的強(qiáng)度(噪聲的大小）、頻率(噪聲所含的成分）和接受噪聲的時(shí)間長(zhǎng)短有密切的關(guān)系。噪聲強(qiáng)度越大，所含的頻率成分越高，接觸噪聲的時(shí)間越長(zhǎng)，噪聲性耳聾的發(fā)病率就越高。一般地說(shuō)，長(zhǎng)期工作在90dB(A）以上的噪聲環(huán)境中，就有可能發(fā)生噪聲性聾。當(dāng)然，有時(shí)噪聲環(huán)境相同，卻由于個(gè)人的體質(zhì)存在差異，因此造成噪聲性聾的程度會(huì)有所不同。
造成永久性聽(tīng)力下降的另外一種原因，是突然產(chǎn)生的巨大噪聲刺激，這種巨大的噪聲又稱(chēng)為脈沖噪聲，如火炮發(fā)射、槍械射擊、鞭炮燃放等等，往往產(chǎn)生強(qiáng)度非常大的噪聲，如不采取防護(hù)措施，在極短的時(shí)間內(nèi)即可使聽(tīng)覺(jué)器官組織結(jié)構(gòu)發(fā)生急性外傷性損壞，引起鼓膜破裂流血，迷路出血，螺旋器從基底膜急性剝離，造成永久性聽(tīng)力喪失，這類(lèi)聽(tīng)力損傷稱(chēng)為噪聲性外傷性耳聾，這種噪聲性聾一次刺激就有可能使人耳聾。
噪聲性耳聾病理變化發(fā)展過(guò)程比較復(fù)雜，一般按其損傷的程度大體可分為三個(gè)時(shí)期，在初期，內(nèi)耳螺旋器毛細(xì)胞沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯損傷，僅外毛細(xì)胞的聽(tīng)毛脫落，內(nèi)毛細(xì)胞完整無(wú)損；第二期表現(xiàn)為外毛細(xì)胞完全喪失，支持細(xì)胞被破壞，內(nèi)毛細(xì)胞最后也被損傷；第三期是不可逆的，出現(xiàn)柯蒂氏器完全被破壞，神經(jīng)纖維及部分神經(jīng)節(jié)細(xì)胞萎縮。
避免噪聲性耳聾的中心問(wèn)題是預(yù)防，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，預(yù)防問(wèn)題就顯得格外重要。下面簡(jiǎn)單介紹一些預(yù)防噪聲性聾的措施。
首先，要改善機(jī)械設(shè)備，在醫(yī)務(wù)人員和工程技術(shù)人員的密切配合下，注意改善機(jī)械性能，降低噪聲，改變技術(shù)操作。為從根本上降低機(jī)械噪聲，從噪聲源抓起，使其控制在國(guó)家規(guī)定的噪聲水平內(nèi)。同時(shí)采取隔聲、吸聲、消聲等輔助措施，盡量減少噪聲的泄露。
其次，凡在噪聲環(huán)境下工作或即將在噪聲環(huán)境下工作的人員，應(yīng)定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查，并存檔以備動(dòng)態(tài)觀(guān)察，隨時(shí)了解這些人員的聽(tīng)力狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)及早采取有效措施。
第三，個(gè)人防護(hù)。在目前的情況下，采取個(gè)人防護(hù)措施是十分必要和有效的。凡在噪聲環(huán)境下工作的人員，應(yīng)當(dāng)佩帶護(hù)耳器，護(hù)耳器指的是耳罩、耳塞或防噪聲頭盔等。這些護(hù)耳器都可以不同程度的隔掉一部分噪聲，從而起到降低噪聲，保護(hù)聽(tīng)力的目的。
第四，禁放鞭炮。鞭炮產(chǎn)生的噪聲強(qiáng)度比較高，這樣強(qiáng)的噪聲瞬間作用于人耳，輕的造成暫時(shí)性聽(tīng)力損傷，重的導(dǎo)致永久性聽(tīng)力損傷，每年都有相當(dāng)比例的人員身受其害。因此，禁放鞭炮是一項(xiàng)有利于人民身心健康的重要舉措，人人應(yīng)當(dāng)自覺(jué)遵守。
第五，減少打槍的次數(shù)。射擊產(chǎn)生的噪聲是脈沖噪聲，其強(qiáng)度相當(dāng)?shù)拇蟆４驑尩娜硕加羞@樣的體會(huì)，扣動(dòng)扳機(jī)的同時(shí)，會(huì)聽(tīng)到一聲很響的聲音，耳內(nèi)立即嗡嗡亂響，并且可以延續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間，聽(tīng)別人說(shuō)話(huà)也覺(jué)得相當(dāng)困難。經(jīng)常射擊的人，聽(tīng)力均有不同程度的損傷。減少射擊的次數(shù)和時(shí)間，或者在射擊時(shí)佩帶護(hù)耳器均是保護(hù)聽(tīng)力的重要選擇。
第六，少聽(tīng)隨身聽(tīng)。工余時(shí)間用隨身聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)歌曲，是人的一種享受，亦是緊張工作一天后的放松方式之一，大部分人都有這種愛(ài)好，尤其是大、中學(xué)生，常見(jiàn)他們行走在路上，騎車(chē)坐車(chē)，在家里寫(xiě)作業(yè)或復(fù)習(xí)功課時(shí)，都在聽(tīng)隨身聽(tīng)。殊不知，長(zhǎng)時(shí)間的傾聽(tīng)，在某種場(chǎng)合又必須把音量放得很大，如同自己自找了一個(gè)噪聲源，直接作用于自己的聽(tīng)覺(jué)器官，相當(dāng)于暴露在噪聲環(huán)境中，日積月累會(huì)造成噪聲性耳聾。因此，要節(jié)制使用隨身聽(tīng)的時(shí)間與音量，自覺(jué)保護(hù)自己的聽(tīng)力。
第七，遠(yuǎn)離迪廳。迪廳內(nèi)的聲音雖然是樂(lè)音，而且節(jié)奏感強(qiáng)烈。但迪廳內(nèi)樂(lè)音的聲音常常放得很大，強(qiáng)度很高，人們逗留的時(shí)間又比較長(zhǎng)，相當(dāng)于暴露在強(qiáng)噪聲的場(chǎng)合。在這種場(chǎng)合下，相互之間的交談十分困難，短期僅引起暫時(shí)性聽(tīng)力損傷，長(zhǎng)期則可造成永久性聽(tīng)力損傷。因此，應(yīng)當(dāng)盡量少去迪廳，或者減少在迪廳內(nèi)逗留的時(shí)間。 噪聲對(duì)人體的傷害是多方位的，不是僅局限在聽(tīng)力方面。因此，遠(yuǎn)離噪聲是保護(hù)聽(tīng)力，避免噪聲性聾的最有效辦法。如果離不開(kāi)，一定要采取個(gè)人防護(hù)措施，降低噪聲，保護(hù)好自己的聽(tīng)力。
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