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目前在我國感音神經(jīng)性聽力障礙者助聽器驗(yàn)配率不足1%；助聽器佩戴者的助聽器常戴率不足20%；助聽器佩戴者對(duì)綜合效果的滿意率不達(dá)30%。以上數(shù)據(jù)表明，我國絕大部分感音神經(jīng)性聽力障礙患者對(duì)助聽器的認(rèn)知度和接受度問題凸顯；助聽器綜合效果與助聽器佩戴者的期望值存在巨大反差；助聽器佩戴者的失望情緒日漸增加。北京助聽器行業(yè)網(wǎng)專家表示“這種負(fù)面影響如果不盡快改變，將對(duì)我國的助聽器驗(yàn)配領(lǐng)域快速健康的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。

因此在助聽器的驗(yàn)配過程中，助聽器驗(yàn)配師如何根據(jù)聽障者的聽力損失類型，臨床癥狀做到助聽器個(gè)性化驗(yàn)配，在客觀條件允許的條件下提高助聽器的聆聽效果和綜合滿意度以及助聽器的常戴率。力求做到助聽器的效果最大化。

老年性聽力障礙：老年性聾因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，聽覺器官逐漸衰老、蛻變而出現(xiàn)的雙耳對(duì)稱、緩慢進(jìn)行性的感音神經(jīng)性聽力退減。國外一般將年齡限定在65歲以上，我國為60歲以上。老年性聾的發(fā)生年齡及速度存在很大的個(gè)體差異。發(fā)病率音地區(qū)環(huán)境、生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣的不同而不同，一般城市高于農(nóng)村，高脂飲食地區(qū)高于非高脂飲食地區(qū)，男性比女性多兩倍。

細(xì)胞和支持細(xì)胞萎縮、缺失，耳蝸基底膜增厚及纖維化，血管紋萎縮、變性、血流減少，耳蝸螺旋動(dòng)脈和螺旋韌帶變性，聽覺神經(jīng)元數(shù)量少萎縮變形、空泡變形，軸突拖髓鞘變形，突出結(jié)構(gòu)異常，發(fā)生漸進(jìn)性的退行性病變。男性發(fā)病率高于女性，雙耳受損程度也隨年齡增加而增長(zhǎng)。

特征;：老年性聽力損失從高頻開始，逐漸向低頻發(fā)展，頻率在1000Hz以內(nèi)基本正常，1000Hz以后的高頻呈漸進(jìn)性下降。從50歲開始每增加10歲8000Hz處的聽力曲線約下降10dB。涉及語言頻率后，引起聽話不清楚，言語能力減退比純音聽力下降明顯，或者在噪聲環(huán)境中語言辨別能力下降，部分還有重癥現(xiàn)象。聽力曲線一般為漸降性與陡降型，有時(shí)候呈平坦型。

臨床表現(xiàn)：自我感覺聽力正常，但打岔或要求對(duì)方重復(fù)表述的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。聽障者絕大部分自認(rèn)為聽力無問題，拒絕佩戴助聽器。有的老年性聾往往伴有眩暈、嗜睡、耳鳴。脾氣較偏執(zhí)等。

解決方案：進(jìn)行言語識(shí)別率、反映速度、動(dòng)態(tài)范圍的測(cè)試和評(píng)估。注意個(gè)體化的差異。

助聽器選擇：高頻特性好、避免使用大功率助聽器以防止儲(chǔ)備功率過大、低頻本底過大導(dǎo)致舒適度和清晰度降低。助聽器耳模和定制機(jī)要合理利用開放耳技術(shù)。

助聽器調(diào)試：漸進(jìn)原則。定期的為聽障者檢測(cè)聽力，定期的調(diào)試。

效果分析：聽障者對(duì)舒適度更為敏感，解決堵耳效應(yīng)是重點(diǎn)；避免高頻增益過度調(diào)試，以防止清晰度改善不明顯而又影響到舒適度的下降。

 

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