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中青年聽力康復(fù)
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聽力殘疾的分級

  • 閱讀次數(shù):214次
  • 發(fā)布日期:2015-05-16

聽力殘疾的定義
聽力殘疾是指人由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙,聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲,以致影響日常生活和社會參與。
聽力殘疾分級
據(jù)WHO預(yù)防聾和聽力損失項(xiàng)目報(bào)告(1991年,日內(nèi)瓦)以及項(xiàng)目進(jìn)展第1次會議報(bào)告(1997年,日內(nèi)瓦),對聽力殘疾的定義及聽力損失的分級如下:
成人:較好耳0.5、1、2和4 kHz四個頻率永久性非助聽聽閾級平均值≥41 dB HL;
兒童(15歲以下):較好耳0.5、1、2和4 kHz四個頻率永久性非助聽聽閾級平均值≥31 dB HL。
此定義同時(shí)也明確表達(dá)一種理念,應(yīng)優(yōu)先考慮兒童聽力損失的診斷、治療和干預(yù),其次才是成人。
聽力損失程度分級以較好耳0 5、1、2、4 kHz四個頻率的平均聽閾計(jì)算:
輕度26~40 dB HL,可聽到和重復(fù)1米處的正常語聲,有的人可能需用助聽器,但多數(shù)人不需要;
中度41~60 dB HL, 可聽到和重復(fù)1米處提高了的語聲,通常推薦用助聽器;
重度61~80 dB HL, 當(dāng)叫喊時(shí)可聽到某些詞,使用助聽器對聽力有較大幫助;
極重度≥81 dB HL,包括聾81 dB HL以上,不能聽到或聽懂言語聲,助聽器或人工耳蝸植入對于聽懂話語十分有幫助。
我國第二次殘疾人抽樣調(diào)查規(guī)定的聽力殘疾分級標(biāo)準(zhǔn)與1997-WHO推薦的聽力障礙標(biāo)準(zhǔn)相接軌。依據(jù)聽力損失程度不同,從結(jié)構(gòu)、功能、活動和參與、環(huán)境和支持四個方面,將聽力殘疾劃分為四級:
聽力殘疾一級:聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能方面極重度損傷,較好耳平均聽力損失在90 dB HL以上,在無助聽設(shè)備幫助下,幾乎聽不到任何聲音,不能依靠聽覺進(jìn)行言語交流,在理解和交流等活動上極度受限,在參與社會活動方面存在嚴(yán)重障礙。
聽力殘疾二級:聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷,較好耳平均聽力損失在81~90 dB HL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,只能聽到鞭炮聲,敲鼓聲或雷聲,在理解和交流等活動上重度受限,在參與社會活動方面存在嚴(yán)重障礙。
聽力殘疾三級:聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度損傷,較好耳平均聽力損失在61~80 dB HL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,只能聽到部分詞語或簡單句子,在理解和交流等活動上中度受限,在社會活動參與方面存在中度障礙。
聽力殘疾四級:聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度損傷,較好耳平均聽力損失在41~60dB HL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,能聽到言語聲,但辨音不清,在理解和交流等活動上輕度受限,在參與社會活動方面存在輕度障礙。
第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,0~6歲聽力殘疾的主要致殘?jiān)?,除不明原因外依次為、遺傳、母孕期病毒感染、新生兒窒息、藥物性耳聾、早產(chǎn)和低出生體重兒;60歲及以上組主要致殘?jiān)蛞来螢槔夏晷远@、中耳炎、全身性疾病、噪聲和爆震及藥物性耳聾等;農(nóng)村與城市致殘?jiān)驑?gòu)成比較,農(nóng)村高于城市的有原因不明性耳聾、中耳炎、遺傳性耳聾、傳染性疾病、母孕期病毒感染及新生兒窒息;而噪聲和暴震、藥物中毒及全身性疾病導(dǎo)致的聽力殘疾城市均高于農(nóng)村。筆者認(rèn)為,針對遺傳、母孕感染等導(dǎo)致新生兒出生聽力缺陷的因素,及中耳炎,噪聲污染,耳毒藥物,老年等聽力致殘等主要因素制定預(yù)防策略非常重要。
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