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兒童耳聾的預防

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  • 發(fā)布日期:2015-05-18

耳聾的發(fā)病,具有關流行病學調(diào)查資料為重度聾在新生兒的發(fā)生率約3-4‰;0-6歲中度聾和輕度聾約占5‰,多由中耳炎引起,并認為嬰幼兒中耳炎可能影響其語言的發(fā)育。面對這樣眾多的耳聾患者,除了采取必要的醫(yī)療、康復對策外,積極開展新生兒聽力篩查,普及、宣傳聽力保健知識。重視流行病學調(diào)查,開展耳聾遺傳咨詢,加強醫(yī)學監(jiān)護及科學用藥,是預防耳聾的關鍵。
一、在胎兒期防聾
聽力保健的工作在妊娠期就應該開始,如在產(chǎn)前期,母體一般不要接受預防注射,腹部不要接受放射性照射,預防母體患病毒性染,一旦感染要及時進行治療。用藥時毒性藥物。
二、新生兒期預防
新生兒期耳聾預防應在圍產(chǎn)期就開始,在這一時期不僅可發(fā)生器質(zhì)性聽覺中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,而且可引起內(nèi)耳毛細胞損害。尤其是早產(chǎn)引產(chǎn)時外傷或產(chǎn)期的各種原因缺氧,新生兒黃疸極易引起感覺神經(jīng)性耳聾。因此,對這些疾病早期預防和及時治療是防治耳聾的重要環(huán)節(jié)。
三、小兒期防聾
感染性耳聾是嬰幼兒時期常見多發(fā)病。其中以小兒滲出性中耳炎導致的傳導性聾及由于腮腺炎、高熱等疾病導致的感音神經(jīng)性聾最為常見。小兒期耳聾多不易發(fā)現(xiàn),特別是感染期經(jīng)常使用氨基甙類抗生素進行治療更容易發(fā)生耳聾。所以預防感染,科學用藥是重要的防聾措施。
四、保護聾兒的殘留聽力
聽力正常人對注意耳的生理衛(wèi)生固然重要。但對聾兒保護其殘余聽力尤為重要。如噪音可對正常人聽力受到損害,對選配助聽器后的聾兒也不例外,甚至危害更大,更應注意聽力保護。對聾兒殘留聽力的保護,關鍵在于選配一臺合適的助聽器。如果把助聽器變成商品化,未經(jīng)專業(yè)人員驗配,直接從商店買來就戴,都是不正確的,甚至對佩戴者的殘余聽力是一種可怕的威脅。實際上助聽器并不僅是一只簡單的放大器,還設置有音調(diào)調(diào)節(jié),自動增益控制,削峰控制等功能微調(diào),專業(yè)人員可以根據(jù)聾兒的聽力損失程度及聽力圖特點,及助聽器驗配標準進行選配,以至獲得較為滿意的聽力補償,即使在市場噪音環(huán)境下使用也不損壞聾兒的殘留聽力。
五、預防藥毒性耳聾
對某些疾病的治療可能要用一些必要的抗生素,尤其氨基甙類抗生素在治療疾病的同時對內(nèi)耳有損害。特別在兒童早期癥狀不明顯,因而難以早期發(fā)現(xiàn)。加強醫(yī)學監(jiān)護是診斷早期耳聾的重要手段。藥毒性耳聾應以預防為主,禁止濫用耳毒性藥物,對家族性中毒史和腎功能障礙的患者,應禁用耳毒性藥物。嬰幼兒、妊娠期婦女、老年人對耳毒性藥物同樣敏感,應禁用,必要使用時也應慎重。在用藥過程中,一旦發(fā)現(xiàn)耳中毒癥狀,如頭暈、耳鳴、聽力衰退、平衡障礙等,應立即停藥。此外,對于應用氨基甙類抗生素的病人,最好定期檢測血清抗生素水平及聽力情況。用8000Hz以上高頻純音,進行聽力測試有助于早期發(fā)現(xiàn)耳中毒。一旦證實聽力減退,可以及時停藥,對仍保留8000Hz以下語言頻率的患者為時未晚,不影響聽聲及語言的發(fā)展。
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