小兒致聾因素以及預(yù)防措施
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- 發(fā)布日期:2019-11-13
1.藥物
致聾的藥物主要包括氨基糖甙類、水楊酸類、抗腫瘤類、酒精類。常見的有鏈霉素、雙氫鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素、萬古霉素、紫霉素、托布霉素、巴龍霉素、多黏菌素B、奎寧、阿司匹林等。
預(yù)防措施:
藥物致聾是可以預(yù)防的。母親在孕期(特別是3個(gè)月內(nèi))要禁用一些損害胎兒內(nèi)耳的藥物,如鏈霉素等。對(duì)有藥物致耳聾家族史的人群,用藥時(shí)尤應(yīng)謹(jǐn)慎,如非用不可時(shí),應(yīng)從最小劑量開始。禁止對(duì)兒童使用對(duì)聽神經(jīng)損害嚴(yán)重的藥物,如新霉素對(duì)內(nèi)耳毒性最大,使用后可引起雙耳感音神經(jīng)性聾。鏈霉素硫酸鹽與雙氫鏈霉素,前者損傷前庭器官,后者破壞耳蝸器官。必須使用耳毒性藥物時(shí),應(yīng)密切觀察,特別是注意有無耳鳴、頭暈等現(xiàn)象,做到早期發(fā)現(xiàn),早期采取措施。
2.中耳炎
由于耳咽管解剖結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn),幼兒在傷風(fēng)感冒,以平仰位置吸吮乳汁或惡心、嘔吐時(shí),常常會(huì)引起中耳腔的細(xì)菌感染,發(fā)生急性化膿性中耳炎。當(dāng)中耳腔內(nèi)膿液不斷增多時(shí),孩子會(huì)因耳痛加劇而大哭,中耳腔內(nèi)膿液增多的壓力也會(huì)引起鼓膜穿孔、破裂。如果不及時(shí)就醫(yī)或治療不徹底,會(huì)造成慢性化膿性中耳炎,對(duì)聽力的影響將日趨嚴(yán)重。
預(yù)防措施:
中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥,由咽鼓管途徑感染最多見。感冒是引起中耳炎的主要原因之一,預(yù)防感冒就能減少中耳炎發(fā)病的機(jī)會(huì)。
擤鼻涕方法不正確也可導(dǎo)致中耳炎。正確的擤鼻方法:用手指按住一側(cè)鼻孔,稍用力向外擤出另側(cè)鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一側(cè)。如果嬰幼兒仰臥位吃奶,由于幼兒的咽鼓管比較平直,且管腔較短,內(nèi)徑較寬,奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。因此母親給孩子喂奶時(shí)應(yīng)取坐位,把嬰兒抱起呈斜位,頭部豎直吸吮奶汁。
3.外傷
孩子淘氣時(shí),有些父母盛怒之下大力給孩子幾個(gè)巴掌;喜慶佳節(jié),燃放的鞭炮突然在孩子耳邊爆炸,巨大氣浪直沖耳道內(nèi)鼓膜;游泳時(shí)耳朵撞擊水面,以上外力都會(huì)造成鼓膜破裂、穿孔,直接造成聽力減退。
預(yù)防措施:
父母應(yīng)在平時(shí)多注意孩子的行動(dòng),避免意外。燃放鞭炮時(shí)應(yīng)注意距離,游泳時(shí)注意安全。防揪打,揪耳朵、打耳光都對(duì)耳朵有害。
4.耳周病變
耳朵周圍鄰近器官的病變,有時(shí)也會(huì)涉及中耳腔,從而引起聽力減退。如鼻炎、副鼻竇炎、扁桃體炎等。
預(yù)防措施:
有了疾病積極治療,不可掉以輕心。
5.掏耳
當(dāng)孩子叫嚷耳朵癢時(shí),有些父母會(huì)信手取來發(fā)夾、短木棒、毛衣針等物在孩子的耳朵里盲目掏挖。這時(shí),只要稍有疏忽或不慎被他人碰撞,極容易戳破孩子耳道深處薄薄的鼓膜,造成鼓膜破裂、穿孔,不僅引起耳痛、出血,而且還使外耳與中耳腔直接相通,細(xì)菌也就乘虛而入,引起感染。鼓膜參與聲音傳導(dǎo),若鼓膜穿孔會(huì)直接影響兒童聽力。
預(yù)防措施:
掏“耳屎”最好用棉簽,輕輕在外耳道轉(zhuǎn)動(dòng),然后耳朵朝下,耵聹可自行出來;不要形成挖耳習(xí)慣而頻繁挖耳,一般應(yīng)1周左右1次,但在灰塵較多的地方或有“油耳”的人可適當(dāng)短一點(diǎn)。如果長(zhǎng)期不掏耳朵,則可能形成耵聹栓塞,這時(shí)應(yīng)到醫(yī)院用專門器械取出。
6.噪聲
相對(duì)于成人,孩子們更容易受到噪聲的傷害,給聽力帶來損傷,而且往往是在沒有任何知覺的情況下使他們的聽力逐漸減退。雖然助聽器可以幫助孩子們聽見聲音,但是,就像近視眼鏡不能治愈視力一樣,助聽器也不能從根本上治愈聽力損傷。
預(yù)防措施:
避免孩子長(zhǎng)時(shí)間處于嘈雜的環(huán)境中,避開生活中常見的噪聲污染源,比如電視,或者高音量的立體音響。當(dāng)孩子周圍有長(zhǎng)時(shí)間噪聲的時(shí)候,父母最好給孩子帶上保護(hù)聽力的耳塞,或者帶著孩子遠(yuǎn)離污染源。要確保家里所有的加熱設(shè)備和制冷電器在噪聲方面都能夠達(dá)到合格的標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)關(guān)注孩子在學(xué)校和其他生活環(huán)境中是否存在噪聲污染源。
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