人工耳蝸植入手術(shù)后一個月進(jìn)行開機(jī)(switch-on)。因不同人工耳蝸裝置的設(shè)計原理不同，其使用的調(diào)機(jī)硬件、軟件不同，調(diào)機(jī)方法、調(diào)機(jī)過程和調(diào)機(jī)參數(shù)也不同。人工耳蝸裝置包括體內(nèi)的植入體和體外的言語處理器。調(diào)機(jī)(mapping)是通過電腦及專門的設(shè)備，由專業(yè)人員調(diào)節(jié)每一個人工耳蝸裝置中的參數(shù)使之為病人提供最舒適、最有效的刺激并讓病人舒適地聽到各種聲音的過程。除非專業(yè)人員通過調(diào)機(jī)在一系列參數(shù)中設(shè)定適合的值，否則言語處理器是不工作的。人工耳蝸植入后調(diào)機(jī)需要調(diào)整的參數(shù)包括：言語編碼方案例如SPEAK、CIS、ACE方案；電刺激模式，可選用單極刺激，雙極刺激，共地模式；所使用的通道可選用1～22個通道，通道過濾輸出的頻率分配，將200Hz～8kHz的頻率范圍分配到各通道；每個通道的閾值(T值能產(chǎn)生聽覺刺激的最小刺激水平)；每個通道的最大舒適刺激(C值能讓病人感受到的最大舒適刺激)。
開機(jī)安排在術(shù)后3～5周，這時人工耳蝸的體內(nèi)部分特別是電極部分較為穩(wěn)定。開機(jī)后，大多數(shù)病人對外界的聲音都會有一個逐步適應(yīng)的過程，經(jīng)過一段時間的心理和生理變化、發(fā)展，才能穩(wěn)定下來。開機(jī)后的最初1～4周電極參數(shù)變化最大、最快，每周調(diào)試1次，第二個月每2周調(diào)試1次，第三個月每月調(diào)試1次，以后可每三個月，六個月，1年調(diào)試1次。
8人工耳蝸植入后的聽覺言語康復(fù)
應(yīng)該使患者、聾兒家長和教師了解人工耳蝸植入術(shù)后聽覺語言康復(fù)訓(xùn)練的重要性，特別是對語前聾患兒術(shù)后應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以及康復(fù)地點(diǎn)的選擇做好準(zhǔn)備。術(shù)前的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)針對不同患兒的年齡和聽力語言水平等特點(diǎn)實施，康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容應(yīng)以患者聽覺意識的建立和事物概念定義的理解為重點(diǎn)，為其術(shù)后開機(jī)調(diào)試和康復(fù)訓(xùn)練做好行為經(jīng)驗和學(xué)習(xí)心理上的準(zhǔn)備。
“聽覺口語訓(xùn)練法”為一個具有邏輯性的嚴(yán)格的指導(dǎo)原則。對于人工耳蝸植入患兒來說，它是指使用人工耳蝸的信號最大限度地發(fā)展聽力，繼而發(fā)展口頭語言，為其創(chuàng)造最佳環(huán)境的一種訓(xùn)練手段。聾兒的聽覺言語訓(xùn)練，應(yīng)符合小兒語言發(fā)展規(guī)律，按聾兒“聽力年齡”分階段由淺入深逐步進(jìn)行。大體分為三個階段，即聽覺訓(xùn)練階段、詞匯積累階段、語言訓(xùn)練階段。
聽覺訓(xùn)練階段
1、聽覺訓(xùn)練階段主要是利用聾兒的殘余聽力去傾聽各種聲音，喚醒其“沉睡狀態(tài)”，并經(jīng)常給予刺激，反復(fù)訓(xùn)練，反復(fù)強(qiáng)化，使聾兒逐漸適應(yīng)日常各種聲音，步入有聲社會。
詞匯積累階段
2、詞匯的積累階段是在聽覺訓(xùn)練基礎(chǔ)上輔佐以視覺和其他感覺使他們知道更多社會事物，把看到觸到的東西與聲音信號結(jié)合在腦子里形成信號，使他們逐漸理解言語含義。
語言訓(xùn)練階段
3、語言訓(xùn)練階段是在詞匯積累的基礎(chǔ)上，訓(xùn)練聾兒多說，由單字到短句，由簡到繁，由少到多，逐漸做到能聽懂別人的語言，使別人能聽懂自己的語言。
人工耳蝸康復(fù)應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下實施，承擔(dān)專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)的服務(wù)機(jī)構(gòu)為聽障兒童及家庭提供適宜的康復(fù)訓(xùn)練模式。
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